Curs de prim-ajutor

Capitolul III - Urgențe de gradul 2, accidentații cu hemoragii

Hemoragia reprezintă sângele scurs dintr-un vas sanguin.

În corpul uman cantitatea de sânge variază destul de mult depinzând de factori precum vârstă, sex, stare de sănătate, etc. Bărbații au mai mult sânge în corp decât femeile chiar dacă acestea au aceeași înălțime și greutate ca a bărbaților respectivi.

Un adult cu o greutate medie, între 70 - 81 kg are între 4,7 - 5,5 litri de sânge iar un copil cu o greutate între 30 - 40 kg va avea aproximativ jumătate din cantitatea de sânge a unui adult.

Gravitatea unei hemoragii se apreciază în funcție de cantitatea de sânge pierdut.

Astfel în funcție de cantitatea sângelui pierdut hemoragia poate fi:

• mică (mai puțin de 500 ml);
• medie sau mijlocie (1/3 din cantitatea de sânge);
• mare (aproximativ jumatate din cantitatea de sânge);
• letală (mai mult de jumatate din cantitatea de sânge).

După tipul vasului prin care sângele circulă, hemoragiile pot fi:

• arteriale (sângele va curge ritmic în plagă iar culoarea sa va fi roșu deschis);
• venoase (sângele va curge în valuri iar culaorea sa va fi roșu închis);
• capilare (sângele mustește in plagă).

După locul în care se scurge sângele pot fi:

• sângerări exteriorizate (sângele se scurge într-un organ care comunică cu exteriorul);
• sângerări interne (sângele se scurge intr-o cavitate închisă);
• sângerări externe (sângele apare în mod direct, la suprafața corpului).

Semnele care duc la recunoașterea unei hemoragii sunt:

• amețeală;
• paloare (culoare palidă);
• agitație;
• puls rapid;
• frisoane;
• respirație accelerată;
• leșin.

Primul ajutor in cazul unei hemoragii

• victima va fi poziționată pe spate, astfel încât capul acesteia să fie mai jos decât nivelul trunchiului, acest lucru ajutând la irigarea mai ușoară a creierului;
• se va stabili tipul de hemoragie.
• oprirea hemoragiei:
• în cazul unei hemoragii venoase se va aplica pe plagă o compresă sterilă de tifon, pe acesta un tifon si apoi se fixează.
• în cazul unei hemoragii arteriale se va ridica membrul rănit deasupra inimii apoi căutăm punct de compresie arterială.
• în cazul unei hemoragii capilare se va aplica un pansament compresiv.

Atunci când gravitatea hemoragiei pune în pericol viața victimei și sângerarea nu poate fi oprită prin alte mijloace, se va aplica un garou.

Garoul este un cordon elastic, care este folosit pentru oprirea sângerarii în cazul unor hemoragii care nu pot fi oprite altfel, de obicei în cazul plăgilor membrelor. Acesta se aplică deasupra rănii, pentru a micșora presiunea arterială în zona plăgii. În absența unui garou, se poate folosi: un fular, cordon, curea, cravată, șnur, elastic etc.

Garoul se așază deasupra rănii, dar fără a atinge rana și trebuie să fie suficient de lung pentru a putea fi înfășurat de 2 ori pe membrul respectiv. Odată aplicat acesta nu se mai lărgește si nu se mai mișcă. De acesta se va atașa un bilet pe care se vor specifica ora si data când a fost aplicat.

Indicații aplicare garou:

• garoul nu poate fi menținut aplicat unei victime mai mult de două ore, după mai mult de două ore se pot afecta tesuturile;
• la fiecare 15 minute se va slăbi pentru scurt timp garoul, pentru a permite alimentarea cu sange a membrului;
• pe timpul transportului către spital, pentru evitarea apariției frisoanelor victima va fi învelită cu o haină sau o pătură;
• în cazul în care accidentatul este conștient, se recomandă ca acesta să fie hidratat (fară bauturi cu conținut alcoolic).

Rana (plaga)

Rana reprezintă o ruptură a țesuturilor corpului, cauzată de o tăietură, de o lovitură sau o leziune, devenind astfel o poartă de intrare a microbilor în organism.

În funcție de profunzime acestea pot fi:

• excoriații (zgârieturi);
• superficiale (interesează straturile pielii);
• profunde (masa musculară, vasele de sânge, diferite organe, nervi).

Primul ajutor in cazul unei răni (plagă):

• se va curăța, se va dezinfecta și se va pansa rana;
• se degresează și se curăță tegumentele din jurul plăgii, întotdeauna acest lucru facându-se dinspre marginea rănii catre exterior. Pentru acest lucru se va folosi apă și săpun;
• rana se dezinfectează cu antiseptice (apă oxigenată, alcool medicinal, alcool iodat);
• în cazul rănilor profunde nu se vor folosi sunstanțe dezinfectante, pentru că acestea ar putea pătrunde în interior și ar leza organele interne;
• nu se vor îndeparta corpurile străine care au pătruns adânc în mușchi sau în alte țesuturi, deoarece acest lucru ar putea declanșa o hemoragie gravă;
• deasupra plăgii se vor aplica comprese sterile (niciodată nu se va aplica vată) care se vor fixa cu feși de tifon sau de leucoplast;
• zona rănită se va așeza în poziție de repaus;
• se va transporta victima la spital.